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Résistance: un nouveau test rapide montre quel antibiotique fonctionne toujours

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Résistance aux antibiotiques: un test rapide aide à délivrer le «bon» médicament

L'augmentation de la résistance aux antibiotiques pose au système de santé un défi de plus en plus grand. Si ces médicaments cessent de fonctionner, même de petites inflammations peuvent devenir un gros risque. Des chercheurs allemands ont maintenant développé un nouveau type de test rapide qui fournit rapidement des informations sur l'antibiotique encore efficace dans un cas spécifique.

Augmentation dangereuse de la résistance aux antibiotiques

Les germes multi-résistants constituent une menace croissante. L'usage massif et souvent inutile d'antibiotiques signifie que de plus en plus d'agents pathogènes sont insensibles aux médicaments. Ce n'est que l'année dernière qu'une Commission européenne a mis en garde contre l'augmentation massive de la résistance aux antibiotiques. Si le problème n'est pas maîtrisé rapidement, les chercheurs font face à un scénario d'horreur. Selon une étude plus ancienne de la Berlin Charité, il pourrait y avoir environ dix millions de décès dus à des germes multi-résistants d'ici 2050. Les infections qui ont pu être traitées jusqu'à présent peuvent être mortelles. Un nouveau test pourrait aider à réduire la propagation de la résistance à l'avenir.

Des diagnostics plus rapides sauvent des vies

Comme l'écrit le Leibniz Institute for Photonic Technologies (Leibniz-IPHT) dans une version actuelle, un nouveau type de test rapide peut fournir des informations en trois heures et demie sur l'antibiotique encore efficace dans un cas particulier.

Des diagnostics plus rapides permettent une thérapie personnalisée et sauvent des vies.

Selon les experts, l'utilisation ciblée, économique et responsable des antibiotiques (à large spectre et de réserve) est un préalable pour freiner la propagation des résistances.

Avec les procédures standard, il faut parfois trois jours pour obtenir le résultat

Des scientifiques du Leibniz Institute for Photonic Technologies (Leibniz-IPHT), du Center for Sepsis Control and Care de l'hôpital universitaire de Jena et de l'Université Friedrich Schiller de Jena travaillent sur une alternative rapide et peu coûteuse aux diagnostics microbiologiques des pathogènes auparavant chronophages.

«Nous combinons des méthodes d'analyse basées sur la lumière avec le traitement des échantillons microfluidiques. Avec notre système de laboratoire sur puce, c'est-à-dire un laboratoire miniaturisé, nous pouvons déterminer clairement les souches bactériennes et leur résistance en moins de trois heures et demie », explique le professeur Ute Neugebauer, chef de projet, l'avantage de la nouvelle approche.

Les procédures standard de diagnostic d'infection prennent parfois 72 heures pour produire un résultat fiable.

L'une des raisons à cela est que le nombre d'agents pathogènes dans un échantillon de patients est bien trop petit pour pouvoir effectuer des tests. Une analyse n'est possible qu'après une culture chronophage.

Les médecins doivent souvent traiter «aveuglément» avec des antibiotiques

Surtout en utilisation clinique, dans le traitement d'infections graves, par ex. dans la septicémie, le temps est un facteur critique.

Les médecins de soins intensifs sont confrontés à un dilemme inquiétant: "Trop souvent, nous devons traiter" à l'aveugle "avec des antibiotiques à large spectre, car nous ne pouvons initialement ni déterminer le pathogène ni aucune résistance existante", déclare le professeur Michael Bauer, directeur de la clinique d'anesthésiologie et de médecine de soins intensifs de l'hôpital universitaire de Jena. .

«Nous pouvons donc tirer des canons sur les moineaux. Un cercle vicieux qui favorise l'émergence de nouvelles résistances. "

Base d'une décision thérapeutique fiable

La nouvelle méthode de Jena fournit un diagnostic beaucoup plus rapide comme base d'une décision thérapeutique fiable.

Ute Neugebauer, qui travaille au Leibniz-IPHT et à l'hôpital universitaire d'Iéna, montre de minuscules électrodes fixées à la surface du timbre, qui a à peu près la taille d'un timbre-poste: "Ici, les champs électriques fixent les bactéries dans une très petite zone."

Piégés là-bas, les chercheurs d'Iéna mettent les pathogènes en contact avec divers antibiotiques à différentes concentrations et les examinent à l'aide de la spectroscopie Raman.

«Cela signifie que nous irradions les agents pathogènes avec une lumière laser et évaluons le spectre de la lumière diffusée», décrit Neugebauer.

«Après seulement deux heures, nous voyons des changements clairs dans les spectres Raman. On peut en déduire si la souche est résistante ou sensible », explique le professeur Jürgen Popp, directeur du Leibniz-IPHT et directeur de l'Institut de chimie physique à Friedrich-Schiller-University Jena.

«En même temps, nous obtenons des informations sur la concentration de l'antibiotique qui doit être élevée pour inhiber complètement la croissance bactérienne. C'est un paramètre diagnostique important qui a une influence décisive sur le succès du traitement », poursuit Popp.

L'équipe de chimistes, médecins et biologistes a présenté les résultats dans la revue "Analytical Chemistry".

Aide à l'attribution du bon médicament

La combinaison de diagnostics rapides et basés sur la lumière et d'un degré élevé d'automatisation réduit le temps entre le prélèvement et le résultat de 72 à trois heures et demie.

"Une procédure aussi rapide pourrait révolutionner le diagnostic des maladies infectieuses", déclare le professeur Bettina Löffler, directrice de l'Institut de microbiologie médicale de l'hôpital universitaire de Jena.

Les chercheurs travaillent actuellement sur une plateforme à utiliser dans les hôpitaux.

Un autre objectif pour aller plus loin dans le futur est la poursuite du développement d'un système de test rapide à base de cartouches, qui pour la première fois permettra aux médecins généralistes de déterminer rapidement et facilement la résistance.

Cela donnerait aux médecins un outil puissant qu'ils peuvent utiliser pour prendre des décisions thérapeutiques personnalisées, c.-à-d. soutenu dans l’attribution des médicaments appropriés. (un d)

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Vidéo: Comment les bactéries deviennent résistantes? ABE-RTS (Mai 2022).