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Dépression chronique: psychothérapie spéciale pour les patients gravement malades

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La dépression chronique est plus traitable avec une psychothérapie spécifique
Près de dix pour cent des personnes dans le monde souffrent de dépression et d'anxiété. Dans certains cas, le traitement de la maladie mentale est particulièrement difficile. Une étude a maintenant montré que la dépression chronique est plus traitable avec une psychothérapie spécifique.

Une personne sur dix souffre de dépression
Presque une personne sur dix dans le monde souffre de dépression ou d'anxiété. Selon les experts, plus de six millions de personnes sont touchées rien qu'en Allemagne en un an. La maladie mentale est traditionnellement traitée avec des médicaments (antidépresseurs) et une psychothérapie. Des études ont maintenant montré que la psychothérapie spécifique pour le traitement de la dépression chronique, qui tient compte des expériences relationnelles stressantes, est supérieure à la psychothérapie de soutien non spécifique.

La dépression chronique est considérée comme difficile à traiter
Les scientifiques de l'hôpital universitaire de Fribourg l'ont découvert en collaboration avec l'hôpital universitaire de Hambourg-Eppendorf (UKE) et six autres universités allemandes.

Les résultats de l'étude ont maintenant été publiés dans la revue spécialisée "JAMA Psychiatry".

Comme indiqué dans une communication de l'hôpital universitaire de Fribourg, la dépression chronique est difficile à traiter. En conséquence, la majorité des patients ne répondent pas à de multiples tentatives de psychothérapie et de pharmacothérapie.

"Par conséquent, la dépression chronique entraîne un fardeau considérable de maladies, qui se caractérise avant tout par une altération à long terme des performances et de la qualité de vie", a expliqué le professeur Dr. Elisabeth Schramm de l'hôpital universitaire de Fribourg, qui a mené l'enquête avec le professeur Martin Härter, PD Dr. Levente Kriston et Ramona Meister ont joué du côté UKE.

Développement d'une psychothérapie spécifique et structurée
Selon la communication, une psychothérapie spécifique et structurée pour le traitement de la dépression chronique a été développée pour la première fois ces dernières années, le «système d'analyse cognitivo-comportementale de psychothérapie» (CBASP).

Dans ce traitement développé aux États-Unis, les thérapeutes se concentrent intensément sur des expériences relationnelles stressantes, que de nombreux patients souffrant de dépression chronique rapportent.

«Pendant la thérapie, les patients apprennent à reconnaître le lien entre les problèmes actuels et les expériences blessantes antérieures et à rendre leurs relations interpersonnelles plus fructueuses dans la vie quotidienne», a expliqué le professeur UKE Härter.

Amélioration des performances et de la qualité de vie
Dans l'étude actuelle, les scientifiques ont comparé l'efficacité du CBASP à la psychothérapie de soutien, appelée thérapie de soutien.

Afin d'atteindre leurs résultats, ils ont traité un total de 268 patients atteints de dépression chronique précoce dans huit centres universitaires (Lübeck, Hambourg, Heidelberg, Tübingen, Bonn, Marburg, Mannheim, Fribourg).

Les patients ont été assignés au hasard pour recevoir l'un des deux traitements. La thérapie ambulatoire individuelle a duré un an, a consisté en 32 séances et a été réalisée sans médicament d'accompagnement.

Selon les chercheurs, les deux traitements ont conduit à une amélioration significative pour les patients, qui s'est traduite à la fois par une réduction des symptômes dépressifs et par une amélioration des performances globales et de la qualité de vie.

Cependant, plus de patients ont répondu à un traitement spécifique par CBASP à la fin du traitement. Une amélioration complète des symptômes dépressifs a également été obtenue significativement plus fréquemment avec CBASP.

Le succès du traitement pourrait être augmenté
Selon les scientifiques, il s'agit d'un succès remarquable compte tenu de la gravité et de la persistance de la maladie.

«À notre avis, le résultat le plus important de cette étude est que même les patients dépressifs chroniques difficiles à traiter peuvent être aidés par une psychothérapie spécifique à un trouble uniquement si cette psychothérapie est proposée sur une période plus longue», explique le professeur Schramm.

L'étude a été la première à tester l'efficacité de la méthode nouvellement développée par rapport à la psychothérapie non spécifique.

"Il est possible que le succès du traitement puisse être augmenté à l'avenir par une combinaison de psychothérapie et de médicaments antidépresseurs, cela devrait être examiné dans des études ultérieures", a ajouté le professeur Härter. (un d)

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