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Maladie cardiaque massive: beaucoup ne connaissent pas leur propre maladie coronarienne


Le biomarqueur permet une détection précoce améliorée de la maladie coronarienne
Relativement beaucoup de gens souffrent de maladie coronarienne (CAD) sans le savoir. Parce que les symptômes apparaissent souvent plus tard au cours de la maladie. Ensuite, cependant, ils peuvent se révéler drastiques et même provoquer une crise cardiaque mortelle. Un diagnostic précoce du KHK peut donc sauver des vies. À l'aide d'un biomarqueur spécial, les options de détection précoce doivent être considérablement améliorées à l'avenir.

Lors de la conférence annuelle de la Société allemande de cardiologie (DGK) à Mannheim, les résultats d'une nouvelle étude ont été présentés, qui examine le biomarqueur troponine pour la détection précoce de la maladie coronarienne. Les chercheurs arrivent à la conclusion que le biomarqueur est d'une grande importance pronostique dans la maladie coronarienne et pourrait contribuer à une détection précoce significativement améliorée à l'avenir. Cela pourrait potentiellement réduire considérablement le nombre de décès dus à une coronaropathie non détectée et non traitée.

Un diagnostic précoce améliore considérablement le pronostic de la maladie
Selon les experts, la KHK est l'une des maladies cardiaques les plus courantes dans le monde et plus tôt un tel rétrécissement des artères coronaires est reconnu, meilleur est le pronostic. Le diagnostic précis et l'évaluation élective du patient "conduisent manifestement à une réduction de la morbidité et de la mortalité", souligne le Dr. Jan Sebastian Wolter de la clinique Kerckhoff de Bad Nauheim dans le communiqué de presse de la Société allemande de cardiologie. Jusqu'à présent, des examens cardiaques complexes et invasifs ont été nécessaires pour la détection fiable de la maladie coronarienne. Mais la nouvelle étude montre qu'une amélioration significative du diagnostic précoce est possible avec le biomarqueur troponine.

Procédures invasives non applicables à toutes les personnes concernées
Jusqu'à présent, il existe des difficultés considérables dans le diagnostic précoce de la coronaropathie dans la pratique clinique quotidienne. Le rétrécissement de l'artère coronaire peut être détecté de manière fiable à l'aide de l'angiographie coronarienne, cependant, cette procédure complexe et invasive ne peut pas être utilisée dans tous les cas suspects, rapporte la Société allemande de cardiologie. Selon le Dr. Dans les lignes directrices actuelles, Wolter "donc dans la plupart des cas une analyse individuelle de tous les facteurs de risque (recommandé), qui devrait de préférence être effectuée avec des diagnostics non invasifs."

Troponine examinée comme biomarqueur
Dans la présente étude, l'équipe de recherche dirigée par PD Dr. Christoph Liebetrau de la clinique Kerckhoff de Bad Nauheim étudie si la détection des troponines dans le sang a une signification pronostique pour le diagnostic de la maladie coronarienne. La Société allemande de cardiologie rapporte que les mesures de la troponine sont utilisées depuis longtemps dans le diagnostic du syndrome coronarien aigu. Étant donné que ces éléments constitutifs des protéines, qui sont importants pour la contraction musculaire, passent dans le sang lorsque le muscle cardiaque est endommagé, l'angine de poitrine ou diverses formes de crise cardiaque peuvent être diagnostiquées de manière fiable à l'aide des valeurs de troponine.

Plus de 4000 patients examinés
Jusqu'à présent, selon les chercheurs, on ne sait pas dans quelle mesure les valeurs de troponine changent même avec une CHD stable. Cependant, il y avait des indications que "que les troponines T et I mesurées très sensibles pourraient avoir une valeur pronostique plus élevée qu'on ne le supposait auparavant", décrit le Dr. Wolter le point de départ de l'étude actuelle. Entre 2009 et 2014, un total de 4 252 patients avec suspicion de CHD ou la détérioration d'une CHD connue ont été examinés pour cette étude.

Tous les sujets à haut risque cardiovasculaire
Tous les participants à l'étude avaient entre 58 et 78 ans et avaient un profil de risque cardiovasculaire typique, rapporte Deutsche Gesellschaft für Kardiologie. 84,7% avaient une pression artérielle élevée, 26,6% étaient diabétiques et 69,1% avaient un trouble du métabolisme des graisses. 19,7 pour cent des sujets étaient également des fumeurs actifs. 182 patients (4,2% des hommes et 4,5% des femmes) sont décédés dans les 23 mois suivant l'examen.

Pierre de fondation pour des options de détection précoce améliorées?
Selon le Dr. Wolter déclare que "la troponine I est un facteur de risque indépendant et a une signification pronostique pour la mortalité toutes causes confondues." Ce phénomène est probablement encore plus prononcé chez les femmes que chez les hommes, même si les différences spécifiques au sexe trouvées n'étaient pas statistiquement significatives. Si les résultats sont confirmés lors d'examens supplémentaires, cela élargirait considérablement les options de détection précoce de l'une des maladies cardiaques les plus répandues, selon la conclusion de la Société allemande de cardiologie. «Nous espérons qu'avec notre travail, nous avons jeté les bases d'une méthode pratique, relativement bon marché et fiable pour la détection précoce et l'évaluation des risques de la coronaropathie», souligne le Dr. Wolter. (fp)

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