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Évaluation: les médecins prescrivent trop souvent des antibiotiques à haut risque


Les fluoroquinolones sont souvent prescrites pour les maladies mineures
En Allemagne, les médecins prescrivent souvent des antibiotiques importants du groupe des fluoroquinolones même lorsqu'ils ne sont pas absolument nécessaires. Ceci est le résultat d'une analyse actuelle par l'Institut scientifique AOK (WIdO). Les médicaments affectés peuvent avoir des effets secondaires massifs et sont en fait destinés à traiter des infections graves et potentiellement mortelles. Mais selon le WidO, ils sont souvent également utilisés pour des maladies mineures.

On dit que les ingrédients actifs aident contre les infections potentiellement mortelles
Les antibiotiques du groupe des fluoroquinolones sont utilisés plus fréquemment dans ce pays qu'ils ne devraient l'être. Cela émerge d'un message de l'institut de l'AOK (WidO). Parce que les principes actifs concernés sont en réalité destinés à guérir les maladies les plus graves, potentiellement mortelles et peuvent avoir de graves conséquences sur la santé.

En raison d'effets secondaires graves, les antibiotiques de ce groupe font l'objet d'une nouvelle évaluation des risques par l'Agence européenne des médicaments depuis le début de 2017. Selon le WidO, seuls cinq médicaments ou groupes de médicaments différents sont actuellement contrôlés par l'EMA - un nombre relativement faible compte tenu des quelque 2500 substances actives et combinaisons de substances actives actuellement utilisées, poursuit le message.

Une évaluation approfondie des risques et des avantages est nécessaire
"Compte tenu des effets secondaires graves et durables possibles tels que les déchirures tendineuses, les troubles mentaux tels que la dépression et l'anxiété, ces antibiotiques de réserve ne doivent être utilisés qu'après un examen approfondi du risque et du bénéfice par le médecin", a déclaré Helmut Schröder, directeur général adjoint de l'AOK Scientific Institute (WIdO) .

Mais cela semble rare dans la pratique quotidienne. Car l'analyse de l'institut a montré que les principes actifs concernés représentaient le quatrième groupe d'antibiotiques le plus fréquemment prescrit en 2015 avec 5,9 millions de conditionnements pharmaceutiques prescrits. Cela signifie que 16,4 pour cent des quelque 38 millions de prescriptions d'antibiotiques sont des fluoroquinolones.

Une projection de la WIdO basée sur les assurés AOK a montré que plus de quatre millions de personnes légalement assurées ont reçu ces antibiotiques. Dans la plupart des cas (un peu moins de 63%), l'ingrédient actif ciprofloxacine a été prescrit, 70% des prescriptions ont été délivrées par des médecins généralistes.

Besoins de clarification des deux côtés
Cela suggère que les médicaments ne sont pas seulement utilisés pour des maladies potentiellement mortelles, mais également pour des maladies mineures telles qu'une infection des voies urinaires non compliquée (par exemple une cystite), une bronchite ou une infection des sinus. Afin d'éviter la résistance aux fluoroquinolones et les effets secondaires, il est toutefois logique d'utiliser les ingrédients actifs uniquement avec prudence, selon le WidO.

Dans de nombreux cas, des fonds plus anciens qui ont fait leurs preuves depuis de nombreuses années devraient être utilisés à la place. Mais il y a encore un besoin de clarification - tant de la part des patients que des médecins. Les patients doivent savoir que les antibiotiques qui se terminent par «floxacine» peuvent avoir des effets secondaires correspondants et qu'il existe des alternatives bien efficaces.

Utilisez l'antibiotique aussi rarement que possible
«Aussi rarement que nécessaire et aussi spécifiquement que possible» - cette «règle d'or» devrait donc toujours s'appliquer lorsqu'il s'agit de l'administration d'antibiotiques. Parce que "c'est le seul moyen de garantir que les futures opportunités thérapeutiques d'un antibiotique ne soient pas négligemment compromises et en même temps que le patient ne soit pas exposé à des dangers inutiles", a déclaré Schröder. (Non)

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